我國(guó)參加城市醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)逐漸增加
市場(chǎng)將是基礎(chǔ)用藥和常見(jiàn)病用藥的主要市場(chǎng)。 (一)醫(yī)藥行業(yè)將重新洗牌 涉及藥品供應(yīng)的新醫(yī)改方案如下。 (一)制定發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄。 (2)建立基本藥品生產(chǎn)供應(yīng)體系，定點(diǎn)生產(chǎn)配送。 （3）城市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物目錄中的所有藥物，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)明確使用基本藥物作為首選藥物的比例。 基本藥品的定點(diǎn)生產(chǎn)和配送有利于國(guó)有制藥企業(yè)和國(guó)有流通企業(yè)。雖然許多流通企業(yè)已經(jīng)私營(yíng)，但這些轉(zhuǎn)型的私營(yíng)企業(yè)仍然控制著中國(guó)制藥流通行業(yè)的主流渠道，并將成為未來(lái)中國(guó)指定分銷的主要流通企業(yè)。 (二)醫(yī)藥市場(chǎng)擴(kuò)張 2011年底，城市醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率已超過(guò)4人.7億。由此可見(jiàn)，政府加大財(cái)政投入后，醫(yī)保擴(kuò)容趨勢(shì)明顯加快。 直接醫(yī)療保險(xiǎn)的增加將通過(guò)杠桿作用刺激醫(yī)療消費(fèi)者的需求。醫(yī)療保險(xiǎn)只占醫(yī)療消費(fèi)的一定比例，間接帶來(lái)的醫(yī)療市場(chǎng)增長(zhǎng)相當(dāng)可觀。這種醫(yī)療保險(xiǎn)投資的增加將刺激長(zhǎng)期抑制的消費(fèi)者需求，改變?nèi)藗兊尼t(yī)療消費(fèi)習(xí)慣。從過(guò)去小病不看，大病去醫(yī)院的概念到病去醫(yī)院，先去社區(qū)醫(yī)院或新農(nóng)村合作醫(yī)療指定醫(yī)院，大病到大醫(yī)院，推動(dòng)醫(yī)療消費(fèi)的全面升級(jí)。 新的醫(yī)療改革也將增加醫(yī)療硬件設(shè)施，特別是改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施。預(yù)計(jì)國(guó)家和地方政府將直接增加對(duì)二級(jí)市場(chǎng)設(shè)備的投資.71億元，惠及2家醫(yī)療機(jī)構(gòu).47萬(wàn)家。這將更有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展，從而間接推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級(jí)市場(chǎng)的擴(kuò)張。 (3)普通藥品市場(chǎng)迎來(lái)春天 普通藥品生產(chǎn)企業(yè)一直在努力實(shí)現(xiàn)成本和覆蓋。新醫(yī)療改革推出基本藥品目錄后，普通藥品企業(yè)將迎來(lái)春季。對(duì)于普通藥品生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)，他們最關(guān)心的是基本藥品目錄?；舅幤纺夸浿械漠a(chǎn)品一般為仿制藥，仿制藥通常由多家企業(yè)甚至數(shù)百家企業(yè)生產(chǎn)。因此，許多基本藥品目錄的品種已成為普通藥品企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)目標(biāo)。 當(dāng)然，它不僅帶來(lái)了機(jī)遇，也帶來(lái)了挑戰(zhàn)。普通制藥企業(yè)需要思考如何發(fā)展。由于指定生產(chǎn)藥品不實(shí)施集中招標(biāo)采購(gòu)，而是直接入圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的候選品種，這將改變市場(chǎng)模式。對(duì)于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，其產(chǎn)品是否能進(jìn)入國(guó)家基本藥品目錄并成為指定生產(chǎn)企業(yè)至關(guān)重要。 如果進(jìn)入目錄的產(chǎn)品是獨(dú)家或壟斷的，將有一定的溢價(jià)能力和開(kāi)發(fā)空間，未中標(biāo)的企業(yè)將面臨更大的生存壓力，甚至被淘汰。一些分析師表示，基本藥品體系將提高普通藥品的市場(chǎng)集中度，大中型藥品企業(yè)將面臨更多的發(fā)展機(jī)會(huì)，大多數(shù)小型普通藥品企業(yè)的生活空間進(jìn)一步壓縮，由于基本藥品消費(fèi)大，產(chǎn)品價(jià)格相對(duì)合理，產(chǎn)品銷售可能有爆炸性增長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。 (四)強(qiáng)者越強(qiáng)，重塑市場(chǎng)格局 新的醫(yī)療改革將使醫(yī)藥行業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)形成新的格局。 （1）在研發(fā)領(lǐng)域，國(guó)家對(duì)新醫(yī)療改革的財(cái)政投資將增加對(duì)新藥創(chuàng)造的支持，特別是對(duì)一些研發(fā)實(shí)力較強(qiáng)的行業(yè)領(lǐng)先企業(yè)。SFDA對(duì)新藥上市的注冊(cè)審批更加嚴(yán)格。鼓勵(lì)專利藥品和創(chuàng)新藥品對(duì)制劑的審查和控制越來(lái)越嚴(yán)格，有利于研發(fā)實(shí)力強(qiáng)、產(chǎn)品質(zhì)量?jī)?yōu)良的企業(yè)。 (2)在生產(chǎn)領(lǐng)域，國(guó)家對(duì)GMP認(rèn)證給出了新的、更加嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。這使得很多醫(yī)藥企業(yè)不得不重新整治自己的生產(chǎn)質(zhì)量管理體系以適應(yīng)新的標(biāo)準(zhǔn)，一些原本生產(chǎn)工藝和質(zhì)量控制達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)被迫停產(chǎn)甚至關(guān)閉。 （3）在銷售領(lǐng)域，公立醫(yī)院的改革將觸及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和制藥公司的銷售環(huán)節(jié)，減少不規(guī)范的銷售行為，減少中間利潤(rùn)，防止中間利潤(rùn)流向個(gè)人，使臨床推廣更加專業(yè)和標(biāo)準(zhǔn)化，更有利于高效、高質(zhì)量的產(chǎn)品銷售。 (4)在流通領(lǐng)域，近年來(lái)國(guó)家對(duì)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的整頓減少了藥品流通的中間環(huán)節(jié)，也減少了中間利潤(rùn)的流出。從此，醫(yī)藥流通行業(yè)進(jìn)入了規(guī)模擴(kuò)張階段和微利時(shí)代，其中規(guī)模大、現(xiàn)金充裕、渠道廣的國(guó)家流通企業(yè)和區(qū)域?qū)嵙π酆竦尼t(yī)藥流通企業(yè)可以利用這個(gè)機(jī)會(huì)加入配送陣營(yíng)，迅速擴(kuò)張。 第二節(jié)醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)加快整合 十二五規(guī)劃加速醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)整合 2011年，科技部公布了《醫(yī)學(xué)科技發(fā)展十二五規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)。 該計(jì)劃建議發(fā)展生物醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，提高中高端醫(yī)療產(chǎn)品的定位能力，提高產(chǎn)業(yè)規(guī)模和技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，為提高醫(yī)療服務(wù)能力提供產(chǎn)業(yè)支持。 到目前為止，中國(guó)只有兩種主要的新藥得到了國(guó)際認(rèn)可：一種是青蒿素，另一種是三氧化二砷。2011年，青蒿素的專利持有人不是中國(guó)公司，而是瑞士諾華制藥有限公司。青蒿素是中國(guó)藥物創(chuàng)新的驕傲，但并沒(méi)有給中國(guó)帶來(lái)巨大的好處。在發(fā)現(xiàn)青蒿素的治療效果后，中國(guó)還沒(méi)有深入分析和申請(qǐng)專利，重慶和成都在一些地區(qū)種植了大量的青蒿素原料黃花蒿，為外國(guó)制藥公司提供原料。青蒿素并沒(méi)有促進(jìn)中國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。 由于新藥特別是重大新藥的研發(fā)難度大、周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高、資金投入大，國(guó)家將向資金實(shí)力大、抗風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)的大型國(guó)有企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)傾斜新藥研發(fā)資源。這導(dǎo)致中小生物制藥企業(yè)和民營(yíng)制藥企業(yè)在當(dāng)前和未來(lái)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中日益困難，融資能力和融資水平迅速下降。 因此，中小型生物制藥企業(yè)和民營(yíng)企業(yè)必須盡快提高管理水平，從仿制藥和基層醫(yī)療的規(guī)模競(jìng)爭(zhēng)中獲得一個(gè)甚至多個(gè)品種的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和生存能力，然后尋求后期的發(fā)展。 由于十二五規(guī)劃的推進(jìn)，我國(guó)生物制藥研發(fā)資源整合，研發(fā)資源整合直接導(dǎo)致醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中將加劇產(chǎn)業(yè)整合速度，從國(guó)家加劇整合和區(qū)域省級(jí)整合。 因此，中小型制藥企業(yè)或私營(yíng)企業(yè)必須從國(guó)家級(jí)研發(fā)資源或省級(jí)產(chǎn)業(yè)整合中獲得支持，最好的方法是從省級(jí)平臺(tái)獲得生存資源和研發(fā)資源。國(guó)家相關(guān)政策和資源配置后，各省將有自己的醫(yī)療發(fā)展計(jì)劃，確保省醫(yī)療資源不被國(guó)家級(jí)大型企業(yè)集團(tuán)占用，支持省醫(yī)療水平向省規(guī)劃方向發(fā)展。 雖然國(guó)家生物制藥產(chǎn)業(yè)具體振興計(jì)劃尚未出臺(tái)，但已開(kāi)始培育省生物制藥產(chǎn)業(yè)部署，如江蘇生物制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展計(jì)劃已正式出臺(tái)，稱到2012年，江蘇生物制藥產(chǎn)業(yè)銷售收入超過(guò)5000億元，成為世界上最活躍的生物制藥創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)化領(lǐng)域之一。 該計(jì)劃對(duì)全國(guó)生物制藥、醫(yī)療器械、中藥現(xiàn)代化、醫(yī)療行業(yè)和衛(wèi)生服務(wù)業(yè)產(chǎn)生了巨大的影響，這是不可避免的，這也加劇了醫(yī)療行業(yè)的自發(fā)性和被動(dòng)整合。 中小醫(yī)藥企業(yè)、中小醫(yī)療器械企業(yè)和中小醫(yī)療服務(wù)企業(yè)將面臨以下四種選擇。 (1)生存，自然滅亡。 (2)稍作調(diào)整，被動(dòng)發(fā)展，結(jié)果被惡性收購(gòu)。 (3)提高管理能力、生存能力和自身價(jià)值，后期在整合浪潮中良性收購(gòu)。 (4)提高管理能力，爭(zhēng)取資源，形成獨(dú)特性，在危險(xiǎn)中生存，在中國(guó)醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中長(zhǎng)期生存發(fā)展。 重構(gòu)醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局 隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，國(guó)家的醫(yī)藥行業(yè)政策也逐漸完善，中國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)格局必將重構(gòu)。 中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局重建的驅(qū)動(dòng)因素：國(guó)家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策頻繁出臺(tái)，國(guó)家對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、商業(yè)、零售業(yè)政策導(dǎo)向的指導(dǎo)，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)多、小、散、亂、差惡性競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果，中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)開(kāi)始趨于結(jié)構(gòu)化調(diào)整，大量專利藥品到期，國(guó)外制藥企業(yè)在中國(guó)的戰(zhàn)略重建，國(guó)有制藥企業(yè)加快了市場(chǎng)壟斷。同時(shí)，國(guó)有制藥企業(yè)之間存在競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療市場(chǎng)格局發(fā)生變化，各地新醫(yī)療改革步伐加快。 這些驅(qū)動(dòng)因素將促進(jìn)國(guó)家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型
